走行会受付フォーム

JD-STER走行会参加受付を行っています

走行会の参加申し込みを受け付けております。必ず、誓約書をご確認の上、必須項目をすべて入力してお申し込みください。お申し込み受付後、メールにてご連絡いたします。

■各クラスの概要及びエントリー費については下記のページをご確認ください。
 クラス概要及びエントリー費

■振込先のご案内
 参加料金の振込先は以下の口座です。
 ※振込時の注意事項:振込者の名前は必ず申込者本人の名前を使用してください。
  また、名前の前にラウンド名の数字を記載するようにお願いいたします。
  例:Rd.1の場合は「1ヤマダ タロウ」

 ≪参加料金≫ 振り込み先口座
 銀行名: 東京東信用金庫
 支店名: 滝野川支店
 口座番号:普通 4712507
 口座名: 一般財団法人 ジェイディースター 代表理事ナカムラケイジ

■お問合せ
 ご不明点等ございましたら、下記メールにてお問合せください。
 メールはこちらへ

■受付メールが届かない方は下記をご確認ください。
 先ずは迷惑メールなどと一緒に自動振分されていないか
 「迷惑フォルダ」などをご確認ください。
 
 >>>こちら<<<


■チーム名 (任意)

■参加クラス  (必須)

■クラスオプション  (任意)

※注意:オープントーナメント以外のクラスでダブルエントリーする方は「オープントーナメント」又は「テスト&チューン+オープントーナメント」を選択してください。

■お名前  (必須)

■ふりがな  (必須)

■生年月日※西暦で入力してください  (必須)
年 

■郵便番号 (必須)

■住所 (必須)

■電話番号  
携帯電話番号: (必須)
自宅電話番号: (任意)

■メールアドレス  (必須)

↓確認のためもう一度ご入力ください。

■緊急連絡先  
氏名 : (必須)
連絡先: (必須)

■車種  (必須)


■お申し込みには誓約書への同意が必要になります。
 必ず、下記リンク先の「誓約書」をご確認ください。

誓約書はこちら

 誓約書に同意する
<↑チェックを入れないと送信できません↑>

送信後にご入力いただいたメールアドレス宛に内容確認のメールが送信されますので、必ずご確認ください。もしメールが届いていない場合はメールアドレスが正しくない可能性がございますので、その場合は正しいメールアドレスを確認して大変お手数ですが再度お申し込みをおこなってください。

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